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PIMS: El raro y grave síndrome que afecta a niños recuperados de Covid-19

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La gran mayoría de los niños superan el Covid-19 sin mayores complicaciones, pero un pequeño porcentaje puede desarrollar una condición que si no se trata a tiempo puede causar la muerte

En las últimas semanas en Chile se reportó la muerte de una niña de 11 años y un joven de 16, ambos a causa de una afección relacionada con el Covid-19.

Según los especialistas, fueron casos de síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMS, por sus siglas en inglés, y también conocido como SIMP o MISC-C).

Esta condición no es frecuente y se comenzó a detectar hace casi un año en varios países, durante los primeros meses de la pandemia.

A nivel mundial, se estima que 1 de cada 5 mil niños que padecen Covid-19 desarrollan PIMS, según un reporte de la Real Escuela de Pediatría y Salud Infantil de Reino Unido, publicado en febrero.

La Clínica Mayo en Estados Unidos califica al PIMS como una «afección grave».

Los expertos advierten que aunque tienen indicios, todavía hay muchas preguntas por resolver respecto al PIMS, incluyendo qué lo causa y cuáles son los factores de riesgo.

También dicen que aunque es tratable, importante detectarlo pronto para evitar complicaciones y desenlaces fatales.

Estas son las claves para comprender qué es el PIMS e identificar las señales de alerta.

Pocos lo padecen, pero puede ser fatal

La mayoría de los niños que padecen Covid-19 son asintomáticos o desarrollan síntomas leves de la enfermedad.

Sin embargo, varios estudios han mostrado que luego de superar el Covid-19 un pequeño porcentaje de niños y jóvenes pueden desarrollar SIMP.

Este síndrome causa complicaciones graves, incluyendo la inflamación de tejidos y órganos como el corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro, la piel o los ojos, según explica el portal de la Clínica Mayo dedicado al PIMS.

Muchos de los niños que desarrollan PIMS mejoran con una pronta atención médica, pero «algunos niños empeoran rápidamente, al punto en que peligra su vida», advierte la clínica. https://yucataninforma.org/wp-admin/PIMS_%20el%20s%C3%ADndrome%20que%20afecta%20ni%C3%B1os%20recuperados%20de%20Covid-19_files/saved_resource(14).html

¿Qué lo causa?

Todavía no se sabe con certeza, pero sí está claro que el PIMS consiste en una respuesta inmunitaria excesiva relacionada con Covid-19.

El SIMP puede ocurrir en niños y jóvenes sanos y sin antecendentes de otras enfermedades que superan al Covid-19 sin mayores complicaciones, pero entre tres y seis semanas después desarrollan una reacción inmune irregular.

«La gran mayoría de los niños que desarrollan PIMS jamás se enteró que habían tenido Covid-19″, le dice a BBC Mundo el doctor Javier Bravo, director de la Sociedad Chilena de Emergencia Pediátrica.

Según Bravo, esto se debe a que los niños tienen un sistema inmunológico inmaduro que no genera una respuesta tan grande durante el periodo de infección del virus SARS-CoV-2.

Luego de la infección, sin embargo, existe la posibilidad de que quede un desorden, una desregularización de su propio sistema de defensas que provoca esa respuesta inflamatoria, según explica Bravo.

Esto es lo que los expertos llaman una «tormenta de citoquinas». Las citoquinas son mensajeros químicos inflamatorios que se detonan como respuesta a una infección.

El PIMS no es una enfermedad contagiosa, sino un desorden que desata una respuesta descontrolada cuando ya no hay infección.

Es como si, aunque ya no hay enemigo, las células reciben la orden de atacar y empiezan a llamar a otras células para emprender una defensa exagerada.

Esa reacción pone al cuerpo bajo mucha presión y lo somete a un gran esfuerzo, «como estuviera corriendo una maratón todo el día, el desgaste físico es tremendo«, dice Bravo.

Si la situación se agrava, puede afectar el trabajo del corazón, que debe bombear como si encima tuviera un «chaleco de plomo», en palabras de Bravo.

Ese desgaste puede producir una falla cardiaca que y hasta la muerte.

PIMS y Kawasaki

La mayor cantidad de casos de PIMS se han reportado en niños, niñas y jóvenes entre los 7 y los 12 años, pero también se han identificado casos en bebés y en pacientes de hasta 23 años. Los especialistas han encontrado muchas similitudes entre el PIMS y la enfermedad de Kawasaki, un mal que provoca la inflamación de algunas arterias, sobre todo coronarias, y afecta mayormente a niños menores de 5 años.

Tanto el PIMS como Kawasaki desatan una respuesta inmune irregular y ambas condiciones parecen detonarse a raiz de un virus respiratorio.

En el caso del PIMS, el detonante sería el SARS-CoV-2 que causa el Covid-19.

El PIMS también podría estar asociado con una predisposición genética, pero aún hace fatla más investigación para identificar si existe esa conexión y en qué consiste.

«La gran pregunta es entender qué población es suceptible», le dice a BBC Mundo el doctor Alberto Paniz-Mondolfi, director de Microbiología del Hospital Monte Sinai en Nueva York, donde ha realizado investigaciones con pacientes de PIMS.

Las investigacions de Paniz-Mondolfi en Nueva York han mostrado que el PIMS es más frecuente en niños de origen latino/hispano y afro, pero aún se necesitan más datos para entender si existe una relación genética.Tratamiento

Gracias a lo que se conoce de la enfermedad de Kawasaki se ha podido desarrollar un tratamiento para combatir el PIMS, según explica Paniz-Mondolfi.

El tratamiento puede incluir antiinflamatorios y medicamentos para facilitarle el trabajo al corazón, con apoyo de oxígeno en algunos casos.

También, según explica Bravo, puede incluir antibióticos, no para tratar el PIMS, sino para descartar que además haya alguna infección que esté pasando desapercibida por culpa del PIMS.

Señales de alerta

Hasta el 1 de marzo de 2021, en Estados Unidos se habían reportado 2.617 casos de PIMS, según los Centros para el Control de Enfermedades Infecciosas (CDC, por sus siglas en inglés).

De estos casos, 33 terminaron con la muerte del paciente, lo que equivale a un 1,26%.

Bravo, sin embargo, apunta que en países como México se ha reportado una tasa de mortalidad de hasta el 30%.

Las primeras señales del PIMS pueden incluir dolor de estómago intenso, dificultad para respirar, labios o cara de color azulado, desorientación, incapacidad para despertarse o permanecer despierto, según indica la Clínica Mayo.

Los síntomas pueden incluir fiebre, vómitos, diarrea, sarpullido, y dolores de cuello, según los CDC. La clínica, al igual que los CDC, advierten que «no todos los niños tendrán los mismos síntomas».

Para el doctor Bravo, una fiebre que complete tres días y un agotamiento y decaimiento continuo son «banderas rojas» para buscar pronta ayuda médica.

Los especialistas coinciden en que si se detecta a tiempo el PIMS es tratable.

Prevención

«Entre más Covid-19 tengamos, más PIMS vamos a tener», dice el doctor Bravo.

«La única forma de prevenir el PIMS es que no tengamos tanto Covid-19″.

Por eso, los especialistas coinciden en que la clave es mantener el lavado de manos, el uso de mascarilla, el distanciamiento social y vacunarse para el evitar el contagio del SARS-CoV-2.

En cuanto a las vacunas, Paniz-Mondolfi añade que conocer más sobre el PIMS será clave para que, cuando llegue el momento de vacunar a los niños, se sepa a quiénes de ellos se debe priorizar.

(Fuente: BBC)

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Investigará Casa Blanca denuncias de abusos a niños migrantes

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Estados Unidos.- La Casa Blanca aseguró ayer que investigará las denuncias del gobernador de Texas, Greg Abbott, sobre presuntos abusos sexuales a menores y abandono infantil en un centro migratorio en ese estado, pero descartó que, por el momento, vaya a cerrarlo.

“El Departamento de Salud y Servicios Humanos indagará en sus denuncias y las investigará”, afirmó la portavoz de la Casa Blanca, Jen Psaki, en su rueda de prensa diaria.

Abbott pidió el miércoles al gobierno del presidente Joe Biden que clausure el estadio Freeman Coliseum, en San Antonio, que alberga a más de mil 300 menores indocumentados, cuya llegada a la frontera con México sin compañía de adultos se ha disparado y alcanzó en marzo un récord histórico.

El republicano afirmó que la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas y el Departamento de Servicios Familiares y de Protección de su estado recibieron, esta semana, denuncias anónimas sobre presuntos abusos a los niños y adolescentes que se encuentran en ese centro. 

EU tiene bajo su custodia a más de 20 mil menores indocumentados, según datos de este martes obtenidos por la cadena CNN.

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Casi 4 de cada 5 vacunas han ido a países ricos

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  • OMS no logra objetivo de iniciar vacunación en 100 días

Ginebra, Suiza.- El objetivo de lograr que en los primeros cien días de 2021 se iniciara la vacunación en todos los países del mundo, que se había fijado la Organización Mundial de la Salud, no se ha conseguido, pues 14 de los 220 países y economías del planeta aún no han comenzado la inmunización, reconoció la OMS.

«Algunos de ellos no han solicitado vacunas, otros aún no están preparados, y otros planean empezar en las próximas semanas o meses», señaló en rueda de prensa el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Tedros señaló que 194 países y economías sí han empezado la vacunación, y otros 12 empezarán a vacunar próximamente, pues acaban de recibir las primeras dosis o llegarán en los próximos días.

El director general subrayó que la OMS esperaba distribuir a través de su programa COVAX 100 millones de dosis en el mes de marzo a todo el mundo (principalmente países en desarrollo), pero finalmente sólo ha conseguido en las primeras seis semanas de operación el envío de 38 millones.

Tedros afirmó que la vacunación sigue siendo aún muy desigual en el mundo, ya que de los más de 700 millones de dosis administradas en el planeta a día de hoy un 87 por ciento se han inoculado en países de ingresos medios o altos.

(Agenia: EFE)

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Reino Unido da último adiós a Felipe de Edimburgo

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  • Disparos de cañones en diferentes ciudades del Reino Unido es el único homenaje público que se le dará al esposo de la reina Isabel II tras su muerte.

Salvas de cañón en algunas de las principales ciudades del Reino Unido, Gibraltar y navíos militares británicos en alta mar le rindieron tributo este sábado (10.04.2021) al príncipe Felipe, esposo de la reina Isabel II, fallecido a los 99 años.

A partir de las 11.00 de la mañana, se dispararon 41 series de salvas en localidades como Londres, Edimburgo, Cardiff y Belfast, así como desde los destructores HMS Diamond y HMS Montrose, según detalló el Ministerio de Defensa. Con este homenaje se le da una sentida despedida al esposo de la reina que no contará con grandes ceremonias mortuorias, tal como él mismo lo pidió antes de morir. Por lo tanto no habrá velorio público, ni ceremonia de Estado.

El duque de Edimburgo, marido de la soberana británica durante 73 años, sirvió en la Marina Real británica durante la Segunda Guerra Mundial y ocupó el cargo ceremonial de lord gran almirante al frente de ese cuerpo.

El almirante jefe de la Marina, Tony Radakin, ensalzó en un comunicado la «genuina empatía» y «aprecio» que mostraba el duque por esa rama del Ejército. «Su espíritu generoso, su aprecio por todos los aspectos del servicio naval y su profunda comprensión de nuestros valores, estándares y ‘ethos’ le convirtieron en un amigo cercano para el servicio durante más de ocho décadas», declaró.

El cuerpo de Felipe de Edimburgo permanecerá en el castillo de Windsor, residencia de la familia real cerca de Londres, hasta que se celebre su funeral en la adyacente capilla de San Jorge, cuya fecha todavía no se ha anunciado.

Las restricciones por la pandemia de coronavirus han llevado al Gobierno británico y al Palacio de Buckingham a pedir a los ciudadanos que no se concentren frente a las residencias reales para dejar flores y rendir tributo al príncipe.
 

(Agencias: EFE, AP)

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