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Salud

La diabetes es la otra pandemia, la más terrible, que se sufre en México desde hace muchos años: Alejandro Frank

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De acuerdo con el médico Carlos Alberto Aguilar, ahora se sabe que el tratamiento de la diabetes no sólo es el control de la glucosa, en cada persona se debe de normalizar la concentración de colesterol, de triglicéridos, proteger la función renal y alcanzar un peso corporal ideal

“De cada dos personas que viven con diabetes, una desconoce tenerla. Esto es algo muy preocupante, porque si se diagnostica de manera tardía, el tratamiento se retrasa y hay mayor oportunidad de desarrollar complicaciones asociadas a la enfermedad”, aseguró la doctora Paloma Almeda Valdés, al participar en la mesa La investigación científica en la diabetes, situación actual y nuevos enfoques, que se realizó en formato presencial en el Aula Magna de El Colegio Nacional.

La sesión, que coordinó el colegiado Alejandro Frank y se transmitió en vivo el 27 de septiembre por las plataformas digitales de la dependencia, contó con las voces de los investigadores del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), Carlos Alberto Aguilar Salinas y Paloma Almeda Valdés; y la física Ana Leonor Rivera, del Centro de Ciencias de la Complejidad de la UNAM.

Para el físico Alejandro Frank, la diabetes es la otra pandemia, la más terrible, que se sufre en México desde hace muchos años. “Hay cerca de 14 millones de mexicanos que la padecen, 11 millones más que tienen síntomas y ha sido una de las causas importantes de la mortandad también por COVID-19. Además, está asociada con la obesidad, que enfrentan cerca del 70% de la población”.

De acuerdo con Almeda Valdés, la diabetes es un problema de salud que ha alcanzado prevalencias alarmantes: en la actualidad más de medio billón de personas viven con esta enfermedad en el mundo. En México, hay 51 millones de habitantes con diabetes, se estima que en 2030 sean 57 millones, y en 2045 la cantidad aumente a 63 millones. “Si estas proyecciones continúan, en 2045 habrá cerca de 800 millones de individuos con este padecimiento a nivel mundial”.

La investigadora del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán recordó que las personas con diabetes tienen un riesgo mayor de mortalidad, morbilidad y complicaciones asociadas que las que no tienen esta enfermedad. Explicó que algunos pacientes desconocen tenerla, porque en la primera etapa, la elevación de la glucosa no manifiesta ningún síntoma. “Debemos partir por empezar con estrategias de búsqueda de personas de alto riesgo. México se encuentra en el sexto lugar de países en el mundo que desconoce tener diabetes”.

Aseguró que una de las peculiaridades de este problema de salud, en el país, es que domina la diabetes tipo 2, de inicio temprano, que se presenta en nueve de cada diez casos. “Se ha detectado que las poblaciones de Brasil, de México e indígenas de Estados Unidos y Canadá tienen una mayor prevalencia por fenómenos como la obesidad, el cambio en la alimentación que ha favorecido los factores de riesgo, pero también genéticamente somos una población predispuesta a la diabetes”.

En palabras de la especialista, en México existe un panorama que debe hacer reflexionar y prevenir el desarrollo de esta enfermedad. “Hay factores genéticos, acompañados de un estilo de vida sedentaria, de exceso de calorías en forma de grasa, de azúcares simples, que nos dan una prevalencia muy elevada, no solo de diabetes, sino de otros padecimientos que frecuentemente la acompañan y que se han denominado síndrome metabólico, que consiste en grasas elevadas, triglicéridos altos, colesterol, hipertensión arterial, y obesidad”.

Señaló que el control de la diabetes es complejo y a pesar de que se han desarrollado nuevos medicamentos, aún no se han mostrado cambios importantes. Se trata de un padecimiento que evoluciona con el tiempo y que es cambiante.

Por su parte, el médico Carlos A. Aguilar Salinas se refirió a los avances recientes en el estudio y tratamiento de la diabetes. Aseguró que la investigación en esta enfermedad sufrió un estancamiento de aproximadamente 30 años; sin embargo, gracias al esfuerzo de equipos multidisciplinarios y la incorporación de otros profesionales de la salud, el panorama ha cambiado. Entre los avances más sobresalientes se encuentran las terapias de sustitución de insulina, que ahora son más precisas en la cantidad que el organismo debe generar.

Explicó que la Organización Mundial de la Salud propone las prioridades de la investigación según el entorno en todo el mundo, en la población mexicana, los estudios se concentran en el medio ambiente, las características de los usuarios y las peculiaridades del sistema de salud. Consideró que existen tres retos que se deben enfrentar a través de la investigación: primero, el alto porcentaje de mexicanos que tienen predisposición genética y el entorno que favorece el desarrollo de la enfermedad, (cuatro de cada diez habitantes se encuentran en este proceso); segundo, que la tercera parte de las personas con diabetes no lo saben; y tercero, el sistema de salud nacional no fue construido para atender enfermedades crónicas.

“Solo tres de cada diez personas con diabetes se pueden considerar como adecuadamente controladas y gracias a los estudios se ha identificado que la pérdida de peso es la mejor estrategia para combatir la enfermedad”, comentó. Agregó que actualmente se conocen 338 asociaciones en 231 regiones genéticas asociadas con el padecimiento y es en este punto en el que la población mexicana puede contribuir para entender el problema.

“En 2014 se identificó que la mayor susceptibilidad de los mestizos mexicanos para tener diabetes resulta de la confluencia de una prevalencia alta de variantes de riesgo derivados de la ancestría caucásica y amerindia debido a un gen asociado con la diabetes. Este factor de susceptibilidad está presente en el 50% de la población indígena mexicana y en el 25% de los mestizos”, detalló el experto.

Afirmó que, gracias al desarrollo estudios clínicos, ahora se sabe que el tratamiento de la diabetes no sólo es el control de la glucosa, en cada persona se debe de normalizar la concentración de colesterol, de triglicéridos, proteger la función renal y alcanzar un peso corporal ideal. “Estos cuatros objetivos tienen el mismo peso que la medición de la glucosa, un error que cometimos durante muchos años”.

Al tomar la palabra, la física Ana Leonor Rivera, del Centro de Ciencias de la Complejidad de la UNAM, enfatizó que el 50% de la población se entera de que tiene diabetes cuando ya pasaron 10 años con la enfermedad y cuando existen mayores complicaciones. Uno de los objetivos en sus investigaciones es buscar biomarcadores de salud basados en parámetros personalizados no-invasivos que permitan alertar cuando se presenten trastornos metabólicos como la diabetes.

Expuso que la ciencia del siglo XXI tiene un enfoque complejo, es decir, considera a un sistema como el organismo humano un ente integrado por muchas partes y la interacción entre todas éstas es igual de importante. “Nuestra hipótesis es que tenemos mecanismos de control homeostático (una condición estable de las partes del organismo) que nosotros podemos medir con series de tiempo para diversas respuestas como la cardiovascular y así tener un control de señales fisiológicas. Cuando salimos del estado homeostático quiere decir que estamos enfermando y eso es lo que queremos encontrar, esos biomarcadores de estar enfermos o no”.

Expuso que la red fisiológica de hombres y mujeres es muy diferente y se modifica conforme envejece. En hombres, lo más importante es la grasa corporal, y en las mujeres, el índice de masa corporal. “En la red de los jóvenes, la glucosa se conecta por medio de la insulina, pero en el caso de los adultos, la insulina está desconectada. Entonces el tratamiento clínico de cualquier enfermedad metabólica como la diabetes debe tomar en cuenta si somos mujeres u hombres y la edad que tenemos”.

La especialista informó que la temperatura es un biomarcador importante de obesidad y sobrepeso, por ejemplo, la temperatura corporal de las personas obesas es un poco mayor que la establecida por los controles de los investigadores. “Lo que vemos es que la glucosa es diferente para la población masculina y femenina, en las distintas etapas y su distribución depende del estado de salud. No enfermamos igual si somos hombres o mujeres o si somos jóvenes o viejos”.

“Necesitamos ir hacia una medicina personalizada basada en el análisis de series de tiempo fisiológicas no-invasivas y la construcción de nuestra red permitirá determinar cuando perdemos algunos de los mecanismos de nuestro cuerpo”, finalizó Ana Leonor Rivera.

(Fuente: El Colegio Nacional)

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IMSS: Recomienda tener una vida sexual responsable

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Mérida, Yucatán a 30 de noviembre de 2022.-Especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán indicaron que para tener una vida sexual activa y responsable se deben tomar precauciones con el fin de prevenir Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) o transmitirlas.

La coordinadora Auxiliar Médico en Salud Pública del IMSS Yucatán, doctora Mirna López Gutiérrez, señaló que las ITS son infecciones que se pueden contagiar de una persona a otra a través de contacto sexual, ya que muchos de los agentes que las causan se encuentran en los órganos reproductivos, tanto femeninos como masculinos, así como en la boca y la piel de las áreas circundantes.

Podrían transmitirse por el contacto directo con una úlcera o lesión en los genitales o en la boca; mientras que algunos de estos microorganismos pueden vivir en los líquidos corporales sin causar lesiones visibles y transmitirse durante las relaciones sexuales.
Estas infecciones abarcan: herpes, papilomas (verrugas genitales), infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), clamidia, gonorrea, sífilis, hepatitis B y C, entre otras.

Resaltó que cualquier persona que tenga relaciones sexuales está expuesta a contraer una infección de este tipo, por lo que es importante el uso correcto del condón o preservativo en cada relación sexual para disminuir considerablemente el riesgo de transmisión.

Algunas ITS pueden adquirirse por contacto no sexual con tejidos o líquidos infectados, como es el caso de la sangre infectada. Por ejemplo, compartir agujas cuando se usan drogas intravenosas es una causa importante en la transmisión del VIH y la hepatitis B y C.

Algunos síntomas comunes de las ITS son: comezón alrededor de la vagina y/o flujo vaginal; secreción del pene; dolor durante las relaciones sexuales, al orinar y en el área pélvica.
Podrían presentarse erupciones cutáneas, así como pequeñas ampollas que se convierten en costras en el área genital o verrugas. Ante cualquiera de estos síntomas, es importante consultar con su médico familiar, ya que la atención oportuna puede evitar mayores complicaciones.

La especialista del IMSS recomendó a las personas sexualmente activas realizarse exámenes al menos una vez cada año para detectar el VIH y la hepatitis B y C, además de siempre utilizar condón o preservativo.
El Seguro Social, a través de los Módulos PREVENIMSS, ubicados en las Unidades de Medicina Familiar (UMF), brinda orientación sobre la prevención de estas enfermedades; también se aplica la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) a niñas que cursan Primero o segundo año de secundaria o que tengan entre 13 y 14 años.

De igual forma, otorga y orienta sobre el uso de condón o preservativo tanto femeninos como masculinos; así como la información sobre otros métodos anticonceptivos a hombres y mujeres. El horario de atención de los módulos PREVENIMSS, es de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas.

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IMSS: Llama a varones a no dejar de acudir a chequeo médicos regulares

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Mérida, Yucatán a 29 de noviembre de 2022.- Este noviembre, Mes de la Salud Integral del Hombre, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán llama a la población masculina a acudir a la Unidad de Medicina Familiar (UMF) de adscripción, con el objetivo de realizarse chequeos de forma regular, al menos una vez cada año.

Mediante esta práctica se pueden detectar oportunamente padecimientos como el cáncer de pene, que aunque no es muy común, podría presentarse con mayor riesgo en varones con antecedente de verrugas genitales o el virus del papiloma humano (VPH).

Por lo que este padecimiento está relacionado con tener relaciones sexuales sin protección y hábitos higiénicos deficientes. Regularmente se presenta en varones de 40 a 50 años, pero de igual manera puede aparecer en más jóvenes.

El doctor Ulises Rosado Quiab, director médico de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Especialidades en Mérida, mencionó que algunos signos de cáncer de pene son los siguientes: cambios en la piel, un crecimiento o bulto, una llaga que no se cura y/o hinchazón del mismo.

En caso de notar alguno de los síntomas mencionados, el doctor recomendó acudir inmediatamente a consultar para que se le realice una revisión.

A medida que el cáncer avanza, los síntomas podrían incluir: dolor y/o sangrado del pene; protuberancias en el área de la ingle que podrían indicar diseminación del cáncer a los nódulos linfáticos inguinales; pérdida de peso; así como dificultad para orinar.

Otros factores de riesgo de presentar cáncer de pene, además de los mencionados, son: tener más de 60 años; fimosis (afección por la que el prepucio del pene no se puede mover hacia atrás sobre el glande); así como tabaquismo.

Como en la mayoría de los cánceres, la detección oportuna puede hacer una diferencia en el éxito del tratamiento, por lo que es muy importante que los pacientes no tengan temor o pena de acudir al médico ya que algún síntoma no necesariamente tiene que ser cáncer y se podría descartar o brindar tratamiento a otra patología para evitar mayores complicaciones a su salud.

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Importante acudir a citas para una detección oportuna de problemas en la audición  

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  • La edad en que se presenta la discapacidad auditiva y su detección temprana podrían ser determinantes en el desarrollo del lenguaje.   
  • El IMSS en Yucatán exhorta a madres y padres de familia a acudir puntualmente a las citas de control del niño sano en la Unidad de Medicina Familiar (UMF).   

Mérida, Yucatán 27 de noviembre de 2022.- Con motivo del Día Nacional de las Personas Sordas, fecha que se conmemora el 28 de noviembre con el objetivo de sensibilizar y concientizar sobre las necesidades particulares de las personas sordas y la importancia de crear programas que permitan su inclusión en todos los ámbitos de la sociedad.   

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán exhorta a madres y padres de familia a estar pendientes de los signos de alarma que pudieran indicar algún problema en la audición en la o el bebé, ya que la edad en que se presenta la discapacidad auditiva y su detección temprana podrían ser determinantes en el desarrollo del lenguaje.   

De esta forma, es muy importante acudir puntalmente a las citas médicas que se otorgan en las Unidades de Medicina Familiar (UMF) a las y los bebés, ya que la sordera es una de las anormalidades congénitas más comunes del recién nacido y en algunos casos, no presentan signos hasta los dos años de edad aproximadamente, explicó la especialista en Pediatría, Geltsy Del Carmen Sosa Ballina.  

Los signos de sordera que puede presentar un bebé, son: que sea demasiado tranquilo, no se altere ante ruidos inesperados, no se calme escuchando la voz de su madre o padre, no gire la cabeza cuando se le habla o busque con la mirada a quien le habla y que no emita sonidos para llamar la atención.   

La sordera puede presentarse si la madre ingiere medicamentos ototóxicos (que dañan el oído) o contrae enfermedades como rubeola o toxoplasma.   

Por otro lado, explicó la especialista del IMSS, puede darse durante el parto, ya que el sufrimiento fetal es un factor de riesgo; al igual que el bajo peso al nacer, la prematurez, la hipoxia (bajos niveles de oxígeno al cerebro) y la ictericia neonatal, es decir aumento de bilirrubina en la sangre, lo que produce un color amarillento en la piel.   

Sosa Ballina indicó que en la infancia, las principales causas se deben a enfermedades como la meningitis, encefalitis, escarlatina, paperas, sarampión u otitis.   

El detección precoz de la sordera es fundamental para una intervención temprana para el desarrollo de las y los niños sordo y su lenguaje, por lo que el IMSS en Yucatán exhorta a madres y padres de familia a acudir a la Unidad de Medicina Familiar (UMF) de adscripción, ya sea a los módulos PREVENIMSS+ o con su médico familiar, para recibir mayor orientación.  

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