De acuerdo con el médico Carlos Alberto Aguilar, ahora se sabe que el tratamiento de la diabetes no sólo es el control de la glucosa, en cada persona se debe de normalizar la concentración de colesterol, de triglicéridos, proteger la función renal y alcanzar un peso corporal ideal

“De cada dos personas que viven con diabetes, una desconoce tenerla. Esto es algo muy preocupante, porque si se diagnostica de manera tardía, el tratamiento se retrasa y hay mayor oportunidad de desarrollar complicaciones asociadas a la enfermedad”, aseguró la doctora Paloma Almeda Valdés, al participar en la mesa La investigación científica en la diabetes, situación actual y nuevos enfoques, que se realizó en formato presencial en el Aula Magna de El Colegio Nacional.

La sesión, que coordinó el colegiado Alejandro Frank y se transmitió en vivo el 27 de septiembre por las plataformas digitales de la dependencia, contó con las voces de los investigadores del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), Carlos Alberto Aguilar Salinas y Paloma Almeda Valdés; y la física Ana Leonor Rivera, del Centro de Ciencias de la Complejidad de la UNAM.

Para el físico Alejandro Frank, la diabetes es la otra pandemia, la más terrible, que se sufre en México desde hace muchos años. “Hay cerca de 14 millones de mexicanos que la padecen, 11 millones más que tienen síntomas y ha sido una de las causas importantes de la mortandad también por COVID-19. Además, está asociada con la obesidad, que enfrentan cerca del 70% de la población”.

De acuerdo con Almeda Valdés, la diabetes es un problema de salud que ha alcanzado prevalencias alarmantes: en la actualidad más de medio billón de personas viven con esta enfermedad en el mundo. En México, hay 51 millones de habitantes con diabetes, se estima que en 2030 sean 57 millones, y en 2045 la cantidad aumente a 63 millones. “Si estas proyecciones continúan, en 2045 habrá cerca de 800 millones de individuos con este padecimiento a nivel mundial”.

La investigadora del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán recordó que las personas con diabetes tienen un riesgo mayor de mortalidad, morbilidad y complicaciones asociadas que las que no tienen esta enfermedad. Explicó que algunos pacientes desconocen tenerla, porque en la primera etapa, la elevación de la glucosa no manifiesta ningún síntoma. “Debemos partir por empezar con estrategias de búsqueda de personas de alto riesgo. México se encuentra en el sexto lugar de países en el mundo que desconoce tener diabetes”.

Aseguró que una de las peculiaridades de este problema de salud, en el país, es que domina la diabetes tipo 2, de inicio temprano, que se presenta en nueve de cada diez casos. “Se ha detectado que las poblaciones de Brasil, de México e indígenas de Estados Unidos y Canadá tienen una mayor prevalencia por fenómenos como la obesidad, el cambio en la alimentación que ha favorecido los factores de riesgo, pero también genéticamente somos una población predispuesta a la diabetes”.

En palabras de la especialista, en México existe un panorama que debe hacer reflexionar y prevenir el desarrollo de esta enfermedad. “Hay factores genéticos, acompañados de un estilo de vida sedentaria, de exceso de calorías en forma de grasa, de azúcares simples, que nos dan una prevalencia muy elevada, no solo de diabetes, sino de otros padecimientos que frecuentemente la acompañan y que se han denominado síndrome metabólico, que consiste en grasas elevadas, triglicéridos altos, colesterol, hipertensión arterial, y obesidad”.

Señaló que el control de la diabetes es complejo y a pesar de que se han desarrollado nuevos medicamentos, aún no se han mostrado cambios importantes. Se trata de un padecimiento que evoluciona con el tiempo y que es cambiante.

Por su parte, el médico Carlos A. Aguilar Salinas se refirió a los avances recientes en el estudio y tratamiento de la diabetes. Aseguró que la investigación en esta enfermedad sufrió un estancamiento de aproximadamente 30 años; sin embargo, gracias al esfuerzo de equipos multidisciplinarios y la incorporación de otros profesionales de la salud, el panorama ha cambiado. Entre los avances más sobresalientes se encuentran las terapias de sustitución de insulina, que ahora son más precisas en la cantidad que el organismo debe generar.

Explicó que la Organización Mundial de la Salud propone las prioridades de la investigación según el entorno en todo el mundo, en la población mexicana, los estudios se concentran en el medio ambiente, las características de los usuarios y las peculiaridades del sistema de salud. Consideró que existen tres retos que se deben enfrentar a través de la investigación: primero, el alto porcentaje de mexicanos que tienen predisposición genética y el entorno que favorece el desarrollo de la enfermedad, (cuatro de cada diez habitantes se encuentran en este proceso); segundo, que la tercera parte de las personas con diabetes no lo saben; y tercero, el sistema de salud nacional no fue construido para atender enfermedades crónicas.

“Solo tres de cada diez personas con diabetes se pueden considerar como adecuadamente controladas y gracias a los estudios se ha identificado que la pérdida de peso es la mejor estrategia para combatir la enfermedad”, comentó. Agregó que actualmente se conocen 338 asociaciones en 231 regiones genéticas asociadas con el padecimiento y es en este punto en el que la población mexicana puede contribuir para entender el problema.

“En 2014 se identificó que la mayor susceptibilidad de los mestizos mexicanos para tener diabetes resulta de la confluencia de una prevalencia alta de variantes de riesgo derivados de la ancestría caucásica y amerindia debido a un gen asociado con la diabetes. Este factor de susceptibilidad está presente en el 50% de la población indígena mexicana y en el 25% de los mestizos”, detalló el experto.

Afirmó que, gracias al desarrollo estudios clínicos, ahora se sabe que el tratamiento de la diabetes no sólo es el control de la glucosa, en cada persona se debe de normalizar la concentración de colesterol, de triglicéridos, proteger la función renal y alcanzar un peso corporal ideal. “Estos cuatros objetivos tienen el mismo peso que la medición de la glucosa, un error que cometimos durante muchos años”.

Al tomar la palabra, la física Ana Leonor Rivera, del Centro de Ciencias de la Complejidad de la UNAM, enfatizó que el 50% de la población se entera de que tiene diabetes cuando ya pasaron 10 años con la enfermedad y cuando existen mayores complicaciones. Uno de los objetivos en sus investigaciones es buscar biomarcadores de salud basados en parámetros personalizados no-invasivos que permitan alertar cuando se presenten trastornos metabólicos como la diabetes.

Expuso que la ciencia del siglo XXI tiene un enfoque complejo, es decir, considera a un sistema como el organismo humano un ente integrado por muchas partes y la interacción entre todas éstas es igual de importante. “Nuestra hipótesis es que tenemos mecanismos de control homeostático (una condición estable de las partes del organismo) que nosotros podemos medir con series de tiempo para diversas respuestas como la cardiovascular y así tener un control de señales fisiológicas. Cuando salimos del estado homeostático quiere decir que estamos enfermando y eso es lo que queremos encontrar, esos biomarcadores de estar enfermos o no”.

Expuso que la red fisiológica de hombres y mujeres es muy diferente y se modifica conforme envejece. En hombres, lo más importante es la grasa corporal, y en las mujeres, el índice de masa corporal. “En la red de los jóvenes, la glucosa se conecta por medio de la insulina, pero en el caso de los adultos, la insulina está desconectada. Entonces el tratamiento clínico de cualquier enfermedad metabólica como la diabetes debe tomar en cuenta si somos mujeres u hombres y la edad que tenemos”.

La especialista informó que la temperatura es un biomarcador importante de obesidad y sobrepeso, por ejemplo, la temperatura corporal de las personas obesas es un poco mayor que la establecida por los controles de los investigadores. “Lo que vemos es que la glucosa es diferente para la población masculina y femenina, en las distintas etapas y su distribución depende del estado de salud. No enfermamos igual si somos hombres o mujeres o si somos jóvenes o viejos”.

“Necesitamos ir hacia una medicina personalizada basada en el análisis de series de tiempo fisiológicas no-invasivas y la construcción de nuestra red permitirá determinar cuando perdemos algunos de los mecanismos de nuestro cuerpo”, finalizó Ana Leonor Rivera.

(Fuente: El Colegio Nacional)

·         Todas las acciones son en beneficio de los derechohabientes y no derechohabientes.

·         Al completar el esquema básico de vacunación podrá reducirse el riesgo de enfermedades prevenibles.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán lleva a cabo la Jornada Institucional de Vacunación, del 27 de septiembre al 07 de octubre, con el propósito de completar el esquema básico de vacunación según corresponda a las diferentes edades.

“Todas las acciones de esta jornada son para derechohabientes y no derechohabientes, por lo tanto, se exhorta a la población a participar así como llevar a las y los menores para que se les apliquen las dosis que les corresponden, ya que de esta forma se reduce el riesgo de adquirir enfermedades prevenibles por vacunación”, indicó la titular del IMSS Yucatán, doctora Miriam Victoria Sánchez Castro.

Algunas de las acciones que se realizarán, son:

·         El personal revisará la Cartilla Nacional de Salud y actualizará el esquema básico de vacunación en las niñas y niños menores de uno, uno, cuatro y seis años de edad, conforme a los lineamientos del Programa de Vacunación Universal.

·         Se dará continuidad a las actividades intensivas de vacunación contra la Poliomielitis en niñas y niños menores de 1 año de edad.

·          Aplicación de Tdpa (Tétanos, Difteria, Tosferina) a embarazadas a partir de la semana 20 de gestación.

·         Vacunación contra neumococo a población de 65 años y de 60 a 64 años de edad con factores de riesgo.

·         Entrega informada de “Vida Suero Oral”, por cada niña o niño menor de cinco años de edad.

·         Se otorgara una dosis de vitamina “A” por vía oral, a niñas y niños de 6 a 59 meses de edad.

·         También se brindarán dosis de albendazol por vía oral, a niños de 2 a 9 años de edad y adolescentes de 10 a 14 años.

·         Se brindará información a cada uno de los padres o responsables del cuidado de las niñas y niños menores de cinco años, sobre la prevención de enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su manejo en el hogar y la identificación de los signos de alarma.

Los interesados deben acudir con su Cartilla Nacional de Salud, a los  Módulos PREVENIMSS+ ubicados en las Unidades de Medicina Familiar, de lunes a viernes, de 8:00 a 20:00 horas.

Finalmente, la doctora reiteró la invitación para que participen y acudan para completar el esquema básico de vacunación.

·         El IMSS cuenta con múltiples especialistas, terapias y fármacos diseñados para brindar atención a los diferentes tipos de casos.

Mérida, Yucatán, 20 de septiembre de 2022. – El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán orienta sobre la importancia de los tratamientos para trastornos mentales, ya que si éstos no reciben seguimiento especializado pueden llegar a generar muchas otras complicaciones incluso  pensamientos suicidas. 

La doctora Rebeca Elizabeth Zetina Muñoz, médico internista y coordinadora de Gestión Médica del IMSS Yucatán, explicó que la salud mental es indispensable  para el bienestar y funcionamiento de una persona y su entorno, por ello, el IMSS cuenta con grupos multidisciplinarios, terapias y fármacos diseñados para brindar atención a cada caso.

Entre los trastornos mentales más comunes se encuentran la ansiedad, y la depresión, sin embargo, existen muchos otros como el trastorno bipolar, la demencia, esquizofrenia y el trastorno por estrés postraumático, etcétera.

Los trastornos mentales pueden afectar la manera de pensar, el humor y comportamiento de quienes las presentan, así como su capacidad de relacionarse con los demás y el cumplimiento de las actividades diarias, ya que algunas llegan a ser incapacitantes, por lo tanto es importante dar el tratamiento y seguimiento correspondientes, afirmó la médico internista.

Es importante reiterar que la mayoría de las personas con problemas de salud mental pueden mejorar y muchas de ellas se recuperan por completo al recibir tratamiento y seguimiento especializado de manera oportuna.

Por lo tanto, se reitera la importancia de fortalecer el bienestar mental al igual que la salud física, y en caso de requerir mayor orientación acudir con un especialista.

Algunas  actividades  que pueden ayudar a cuidar y mantener la  salud mental, pero que no sustituyen la valoración de un especialista, son: tener buenos hábitos alimenticios, realizar ejercicio o practicar técnicas de relajación con regularidad, conservar buenas relaciones interpersonales, evitar el tabaco y el consumo de alcohol, dormir como mínimo ocho horas diarias, limitar el uso de aparatos electrónicos y redes sociales, realizar actividades recreativas, culturales, deportivas y fomentar el hábito de la lectura.

Si usted presenta alguna situación, sensación o emoción que considere que afecta a su bienestar mental o desempeño, acuda a su Unidad de Medicina Familiar (UMF) en donde se cuenta con personal de Trabajo Social que puede canalizarlo con especialistas para recibir el tratamiento adecuado.